Vad händer när man slutar med Wegovy? Viktåterfall och aptit
Wegovy verkar bara så länge man tar det. Studierna visar tydligt vad som händer med hunger och vikt efter att behandlingen avslutas.
Granskat av Markus Björkström, Specialistläkare i allmänmedicin
Publicerad
Fetma är en kronisk sjukdom
Kroppen försvarar sin vikt. Wegovy motverkar det försvaret – men bara så länge läkemedlet finns i kroppen.
Varför kroppen kämpar emot – biologin bakom återfallet
Att vikten kommer tillbaka handlar sällan om bristande vilja. När fettmassan minskar sjunker nivån av leptin, ett hormon som fettvävnaden skickar ut och som hjärnan läser av som ett mått på hur mycket energi kroppen har i lager. Lågt leptin tolkas som svält. Hjärnan svarar med att öka hungern och dra ned på förbrukningen.
Samtidigt stiger ghrelin, magsäckens hungersignal, medan mättnadshormonerna GLP-1, PYY och CCK minskar efter måltid. Det här mönstret har visats kvarstå i över ett år efter en viktnedgång, även hos personer som gått ned utan läkemedel. Dessutom förbränner kroppen något mindre energi än man skulle förvänta sig utifrån den nya vikten – det som kallas adaptiv termogenes.
Semaglutid ersätter en del av den förlorade mättnadssignalen, och dessutom i högre och jämnare nivåer än kroppens eget GLP-1. När behandlingen upphör försvinner den hjälpen, medan kroppens försvar mot viktnedgången finns kvar. Det förklarar varför hungern ofta upplevs som starkare än innan man började.
Vad visar forskningen?
I förlängningen av STEP 1 följdes deltagarna i ett år efter att de slutat. De som hade gått ned i genomsnitt cirka 17 procent hade då återtagit ungefär 11 procentenheter. Även blodtryck, blodsocker och blodfetter gick tillbaka mot utgångsläget.
I STEP 4 fick alla Wegovy i 20 veckor. Sedan bytte hälften till placebo. De som fortsatte gick ned ytterligare cirka 8 procent, medan de som bytte gick upp cirka 7 procent.
Hur snabbt kommer hungern tillbaka?
Semaglutid har lång halveringstid, ungefär en vecka. Det tar därför några veckor innan läkemedlet har lämnat kroppen. Många beskriver att hungern och tankarna på mat återvänder gradvis under den tiden.
Om du ändå vill eller måste sluta
- Planera avslutet tillsammans med din läkare
- Diskutera om en lägre underhållsdos kan vara ett alternativ
- Prioritera protein, regelbundna måltider och styrketräning
- Väg dig regelbundet och bestäm i förväg vad ni gör om vikten ökar
- Sluta minst två månader innan en planerad graviditet
Vanliga frågor
Går man upp i vikt när man slutar med Wegovy?
De flesta går upp en stor del av vikten. I STEP 1-förlängningen återtogs i genomsnitt ungefär två tredjedelar inom ett år.
Kan man trappa ned Wegovy?
Det finns inget fastställt nedtrappningsschema som visats förhindra viktuppgång, men en lägre underhållsdos kan diskuteras med läkaren.
Forskningen bakom
Innehållet är allmän information och ersätter inte en bedömning av din egen läkare.