SURPASS-2: Tirzepatid mot semaglutid vid typ 2-diabetes

När två nya läkemedel konkurrerar om samma patienter vill både läkare och patienter veta vilket som fungerar bäst. SURPASS-2 var den första stora studien som ställde tirzepatid mot semaglutid sida vid sida.

Vad testade man?

Deltagarna hade typ 2-diabetes och tog redan metformin. De lottades till tirzepatid i dosen 5, 10 eller 15 mg, eller semaglutid 1 mg – den dos som då användes vid diabetes. Alla fick en spruta i veckan.

Tirzepatid påverkar två mättnadshormoner, GLP-1 och GIP, medan semaglutid bara påverkar GLP-1.

• Deltagare: vuxna med typ 2-diabetes som tog metformin
• Randomiserad och öppen när det gäller vilket läkemedel man fick
• Huvudmått: förändring av långtidsblodsocker (HbA1c)

Vad visade resultaten?

Alla tre doser tirzepatid sänkte långtidsblodsockret mer än semaglutid. HbA1c sjönk med 2,01, 2,24 och 2,30 procentenheter med 5, 10 och 15 mg, jämfört med 1,86 för semaglutid.

Skillnaden i vikt var tydligare: 7,6, 9,3 och 11,2 kilo med tirzepatid mot 5,7 kilo med semaglutid 1 mg. Normala blodsockervärden (HbA1c under 39 mmol/mol) nåddes av 27–46 procent med tirzepatid mot 19 procent med semaglutid.

• HbA1c: −2,01 / −2,24 / −2,30 mot −1,86 procentenheter
• Vikt: −7,6 / −9,3 / −11,2 kg mot −5,7 kg
• Normalt blodsocker: 27–46 % mot 19 %

Att tänka på

Semaglutid jämfördes i en lägre dos än den 2,4 mg som används mot fetma. Studien säger därför inte hur läkemedlen står sig mot varandra i viktbehandling – det besvaras i SURMOUNT-5.

Biverkningarna var likartade, främst illamående, diarré och kräkningar.